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L’hypertension artérielle maligne , un futur prometteur - 11/12/19

Malignant hypertension: A bright future

Doi : 10.1016/j.lpm.2019.07.007 
Romain Boulestreau 1, , Antoine Cremer 2 , Aurélien Lorthioir 4 , Sebastien Rubin 3 , Pierre Louis Tharaux 6 , Alexandre Persu 7 , Jean michel Halimi 5 , Philippe Gosse 2
1 Centre hospitalier de Pau, 4, boulevard Hauterive, 64000 Pau, France 
2 CHU de Bordeaux, hôpital Saint-André, 1, rue Jean-Burguet, 33000 Bordeaux, France 
3 CHU de Bordeaux, hôpital Pellegrin, service de néphrologie, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
4 Hôpital européen Georges-Pompidou, unité d’hypertension artérielle, 75015 Paris, France 
5 CHU de Tours, service de néphrologie, 37000 Tours, France 
6 Hôpital européen Georges-Pompidou, service de néphrologie, équipe Inserm, 75015 Paris, France 
7 Unité catholique de Louvain, Louvain, Belgique 

Romain Boulestreau, Centre hospitalier de Pau, 4, boulevard Hauterive, 64000 Pau, France.Centre hospitalier de Pau4, boulevard HauterivePau64000France

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Points essentiels

L’hypertension artérielle (HTA) maligne n’a pas disparu, elle a été oubliée. Son incidence augmente à nouveau.

Elle assombrit considérablement le pronostic de jeunes patients (35 à 55 ans en moyenne).

Il existe probablement des facteurs de prédisposition, plusieurs hypothèses sont à l’étude.

De nouveaux critères diagnostiques et de nouvelles options thérapeutiques ont été proposés, ils devront être validés.

Devant ces enjeux importants pour les patients, le premier registre prospectif multicentrique sur cette pathologie va être mis en place en France en Septembre 2019.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Malignant hypertension has not disappeared, it has been forgotten. Its incidence is increasing again.

It considerably worsens the prognosis of young patients (35 to 55 years old on average).

There might be susceptibility factors, several hypotheses are under study.

New diagnostic criteria and therapeutic options have been proposed and will have to be validated.

Faced with these important challenges for patients, the first prospective multicentric register on this pathology will be set up in France in September 2019.

Glossaire

ECG : électrocardiogramme
ETT : échocardiographie trans-thoracique
FEVG : fraction d’éjection ventriculaire gauche
GLS : strain longitudinal global
HTA : hypertension artérielle
HVG : hypertrophie ventriculaire gauche
IRM : imagerie par résonance magnétique
LDH : lactate déshydrogénase
MAT : microangiopathie thrombotique
MVG : masse ventriculaire gauche
SRAA : système rénine angiotensine aldostérone

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Plan


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Vol 48 - N° 12

P. 1439-1444 - décembre 2019 Retour au numéro
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  • HTA essentielle résistante : place de la spironolactone
  • Aurélien Lorthioir, Inès Belmihoub, David Fouassier, Michel Azizi, Laurence Amar
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  • Bilan hormonal d’une d’HTA secondaire — Comment faire et qu’en attendre ?
  • François Silhol, Gabrielle Sarlon-Bartoli, Bernard Vaïsse

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